Приложение № 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России
от 16.04.2012 № ММВ-7-8/238@
			
(наименование налогового органа)		(Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, - налогоплательщика (плательщика сбора))	
			
(адрес налогового органа)		(ИНН и адрес налогоплательщика (плательщика сбора) – физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем)	

Требование №		
об уплате налога, сбора, пени, штрафа (для физических лиц,
не являющихся индивидуальными предпринимателями)
по состоянию на “		”		20		г.	

(наименование налогового органа)
ставит в известность  
(Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем,

– налогоплательщика (плательщика сбора))
о том, что за Вами числится (выявлена) недоимки, задолженность по пеням, штрафам. На основании законодательства о налогах и сборах Вы обязаны уплатить:
№	Наименование налога (сбора)	Установленный законодательством о налогах и сборах срок уплаты налога (сбора)	Недоимка, рублей *	Пени, рублей	Штрафы, рублей	Код бюджетной классификации	ОКАТО (ОКТМО)	

	Итого	Х				Х	Х	
Справочно:
По состоянию на “		”		20		г. за Вами числится общая задолженность в сумме	

	рублей, в том числе по налогам (сборам)		рублей.	

(наименование налогового органа)
предлагает числящуюся за  
(Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, – налогоплательщика (плательщика сбора))
общую задолженность погасить.
Оборотная сторона
Основания взыскания налогов (сборов)  

(указать подробные данные об основаниях взыскания налогов (сборов, пеней, штрафов),

норму законодательства о налогах и сборах,

устанавливающую обязанность налогоплательщика (плательщика сбора) –

физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем,

уплатить налог (сбор, пени, штрафы), реквизиты решения налогового органа,

вынесенного по результатам налоговой проверки)
При наличии разногласий в части начисления (исчисления) соответствующих пеней предлагаем провести сверку расчетов начисленных пеней до наступления срока уплаты, указанного в требовании.
В случае, если настоящее требование будет оставлено без исполнения в срок

до “		”		20		года,		
(наименование налогового органа)
примет все предусмотренные законодательством о налогах и сборах (статья 48 Налогового кодекса Российской Федерации) меры по взысканию в судебном порядке налогов (сборов) и других обязательных платежей.
Одновременно **  
(наименование налогового органа)
предупреждает об обязанности налогового органа в случае неуплаты недоимки, пеней и штрафов в полном объеме в установленный срок направить материалы в следственные органы для решения вопроса о возбуждении уголовного дела в соответствии с пунктом 3 статьи 32 Налогового кодекса Российской Федерации, в случае, если размер недоимки, выявленный в результате налоговой проверки, позволяет предполагать факт совершения нарушения законодательства о налогах и сборах, содержащего признаки преступления.
В связи с тем, что обязанность ***  
(Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным

предпринимателем, - налогоплательщика (плательщика сбора))
по уплате налога, сбора, пени, штрафа изменилась после направления требования об уплате налога,

сбора, пени, штрафа от “		”		20		г. №		, требование от “		”		20		г.	

№		отзывается.	

Исполнитель		Телефон		
	(Ф.И.О.)			
Получено
					
(подпись)		(Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем - налогоплательщика (плательщика сбора), законного или уполномоченного представителя)		(дата получения)