Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России
от 16.04.2012 № ММВ-7-8/238@
О выявлении недоимки
у налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента)
от “		”		20		г. №		

(населенный пункт)
Налоговым органом  
(наименование налогового органа)
в результате  

выявлено у  
(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков,

Ф.И.О. физического лица) - налогоплательщика (плательщика сборов, налогового агента), ИНН/КПП, адрес)
наличие недоимки в размере:
№	Наименование
налога (сбора)	Установленный
законодательством о налогах
и сборах
срок уплаты налога (сбора)	Сумма,
рублей	Код бюджетной классификации	ОКАТО (ОКТМО)	

	Итого	Х		Х	Х	

Руководитель (заместитель руководителя)

(наименование налогового органа)
					
(классный чин)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
(М.П.)