Раздел 1. Общие сведения

┌────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│Наименование автономной некоммерческой │ │

│организации │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Юридический адрес автономной │ │

│некоммерческой организации │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Наименование органа управления │ │

│автономной некоммерческой организации │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Отчет за период с ________ по ________ │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Ф.И.О. представителя Российской │ │

│Федерации в органе управления │ │

│автономной некоммерческой организации │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Реквизиты решения Правительства │ │

│Российской Федерации, федерального │ │

│органа исполнительной власти о │ │

│назначении представителем Российской │ │

│Федерации в органе управления │ │

│автономной некоммерческой организации │ │

│(номер и дата) │ │

├────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Реквизиты договора о представлении │ │

│интересов Российской Федерации в органе │ │

│управления автономной некоммерческой │ │

│организации (номер и дата, полное │ │

│наименование федерального органа │ │

│исполнительной власти, с которым │ │

│заключен договор) │ │

└────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘