Приложение N 3. Сведения о значениях показателей результативности предоставления Субсидии

Сведения о значениях показателей

результативности предоставления Субсидии

┌─────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────────┐

│ Наименование целевого │ Единица │ 201_ год │

│ показателя <*> │измерения ├───────────┬────────────────────┤

│ │ │ на │ на 31.12.201_ │

│ │ │01.01.201_ ├────────┬───────────┤

│ │ │ │плановый│фактический│

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Размер субсидии из │тыс. руб. │ │ │ │

│федерального бюджета (с │ │ │ │ │

│начала строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции)) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Размер финансирования объекта│тыс. руб. │ │ │ │

│(за исключением размера │ │ │ │ │

│субсидии из федерального │ │ │ │ │

│бюджета) (с начала │ │ │ │ │

│строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции)) │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Удельный вес субсидии из │ % │ │ │ │

│федерального бюджета в общей │ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Удельный вес финансирования │ % │ │ │ │

│объекта (за исключением │ │ │ │ │

│объема субсидий из │ │ │ │ │

│федерального бюджета) в общей│ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Техническая готовность │ % │ │ │ │

│объекта за год │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Обеспеченность больничными │ коек │ │ │ │

│койками на 10 тыс. человек │ │ │ │ │

│населения │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Обеспеченность амбулаторно- │посещений │ │ │ │

│поликлиническими учреждениями│ в смену │ │ │ │

│на 10 тыс. человек населения │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Число созданных в текущем │ единиц │ │ │ │

│году станций скорой │ │ │ │ │

│медицинской помощи │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Число созданных в текущем │ единиц │ │ │ │

│году диспансеров всех типов │ │ │ │ │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│Число реконструированных в │ единиц │ │ │ │

│текущем году объектов │ │ │ │ │

│социальной защиты │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего

Соглашения по каждому объекту отдельно, оценка эффективности использования

Субсидии производится на основании соответствия плановых значений

показателей фактическим.

_______________________________________ _________________ (___________)

(должность руководителя Высшего (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительного органа власти или М.П.

уполномоченного лица)