Приложение 1
Рекомендуемая форма ведомости по передаче дозиметров
в лабораторию, осуществляющую дозиметрический контроль
ВЕДОМОСТЬ

(наименование медицинской организации)
№
п.п.	Фамилия, И., О.	№ ТЛД	Характер работы, место размещения ТЛД	Дата получения	Подпись *	Дата
сдачи	Подпись *	
1								
2								
3								
4								
5								
6								
7								
8								
9								
10								
11								
12								
13								
14								
15								
Лицо, ответственное за радиационный контроль: