Приложение N 1. Заявка о перечислении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование приобретения оборудования (Форма)

Заявка

о перечислении субсидии из федерального бюджета

бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование

приобретения оборудования в ____ году

Наименование Субъекта Российской Федерации ________________________________

(наименование высшего

исполнительного органа

государственной власти

субъекта Российской Федерации)

┌───┬─────────────┬────────┬──────────────┬────────────┬───────────────┬────────────┬──────────────┬─────────────────────────────┐

│ N │Наименование │Вид │ Дата, номер │ Объем │ Объем средств │ Всего на │ Планируемая │ Целевое значение показателя │

│п/п│ объекта │приобре-│положительного│ средств из │ из бюджета │приобретение│ дата ввода ├──────────────┬──────────────┤

│ │строительства│таемого │ заключения │федерального│ субъекта │оборудования│ объекта │ срок │ уровень │

│ │ и адрес │оборудо-│ экспертизы │ бюджета │ Российской │ (тысяч │строительства │ выполнения │ технической │

│ │ поставки │вания │ (копия │ (тысяч │ Федерации │ рублей) │в эксплуатацию│ работ │ готовности │

│ │оборудования │ │ документа │ рублей) │(муниципального│ │ │ по доставке │ объекта │

│ │ │ │ прилагается) │ │ образования) │ │ │ и сборке │строительства,│

│ │ │ │ │ │(тысяч рублей) │ │ │приобретаемого│ % │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ оборудования │ │

├───┼─────────────┼────────┼──────────────┼────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────┴────────┴──────────────┴────────────┴───────────────┴────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┘

Руководитель высшего

исполнительного органа

государственной власти

субъекта Российской Федерации _____________________________________________

М.П. (Ф.И.О., подпись)