IV. Условия выплаты страховых сумм. Перечень представляемых документов

IV. Условия выплаты страховых сумм. Перечень

представляемых документов

13. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев.

14. Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется медицинскими органами, уполномоченными на проведение военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования (далее - ВВК) в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (далее - Постановление N 123) <1>.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279; 2005, N 2, ст. 152, N 19, ст. 1815; 2007, N 5, ст. 671, N 47 (ч. II), ст. 5764; 2008, N 31, ст. 3744.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, утвержден Постановлением N 855.

15. Для решения вопроса о выплате страховой суммы страховщику представляется полный пакет документов, перечень которых утвержден Постановлением N 855:

15.1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:

заявление о выплате страховой суммы согласно приложению N 1 от каждого выгодоприобретателя, при этом несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя;

справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно приложению N 2;

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования (воинской части), начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации;

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями;

справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

абзац исключен. - Приказ МЧС России от 11.04.2012 N 205;

15.2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:

заявление о выплате страховой суммы согласно приложению N 1 от каждого выгодоприобретателя, при этом несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя;

абзац исключен. - Приказ МЧС России от 11.04.2012 N 205;

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия заключения (справки) ВВК или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;

копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования (воинской части), начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации;

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями;

справка образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

абзац исключен. - Приказ МЧС России от 11.04.2012 N 205;

15.3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:

заявление о выплате страховой суммы согласно приложению N 4 от застрахованного лица;

справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно приложению N 5;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

абзац исключен. - Приказ МЧС России от 11.04.2012 N 205;

15.4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:

заявление о выплате страховой суммы согласно приложению N 4 от застрахованного лица;

абзац исключен. - Приказ МЧС России от 11.04.2012 N 205;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования (воинской части), начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации;

абзац исключен. - Приказ МЧС России от 11.04.2012 N 205;

15.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление о выплате страховой суммы согласно приложению N 4 от застрахованного лица;

справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно приложению N 5;

справка ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом;

абзац исключен. - Приказ МЧС России от 11.04.2012 N 205;

15.6. В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом спасательного воинского формирования (воинской части) предусмотрено воинское звание до старшины включительно, с военных сборов в связи с признанием их ВВК не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, оформляются:

заявление о выплате страховой суммы согласно приложению N 4 от застрахованного лица;

справка об обстоятельствах наступления страхового случая согласно приложению N 5;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного ВВК негодным или ограниченно годным к военной службе;

копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования, начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации.

16. Исключен. - Приказ МЧС России от 11.04.2012 N 205.

17. Военно-врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц осуществляется в порядке, установленном Постановлением N 123.

18. В целях социальной защиты военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, получивших тяжелые увечья (ранения, травмы, контузии), требующие длительного (более двух месяцев) лечения, медицинское освидетельствование может проводиться после установления окончательного диагноза до окончания полного курса лечения с выдачей справки ВВК в установленном порядке.

19. Военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам, закончившим лечение в лечебных учреждениях Минздравсоцразвития России или другого федерального органа исполнительной власти либо если по завершении лечения в военно-лечебных учреждениях не проводилось их освидетельствование ВВК, справки для получения страховых сумм выдаются по их заявлениям штатными ВВК после изучения подлинных медицинских документов.

20. Если застрахованные лица (выгодоприобретатели) не успели реализовать свое право на получение страховых сумм ввиду смерти, то не полученные ими суммы подлежат выплате их наследникам на основании свидетельства о праве на наследство.