приложение 2
Опросник для оценки риска
Для большинства людей физическая активность не должна представлять какие-либо проблемы или опасности. Настоящий опросник предназначен для того, чтобы определить небольшую группу взрослых людей, для которых физическая активность в настоящий момент не может быть рекомендована, или тех, кому необходима медицинская консультация о более подходящем виде физических нагрузок.
Пожалуйста, прочтите внимательно вопросы и отметьте “ДА” или “НЕТ” против каждого из них.
	ДА		НЕТ	
Говорил ли Вам когда-либо врач, что у Вас имеется заболевание сердца и рекомендовал Вам проявлять физическую активность только под наблюдением врача?
	ДА		НЕТ	
Бывает ли у Вас боль в грудной клетке, появляющаяся при физической нагрузке?
	ДА		НЕТ	
Возникали ли у Вас боли в области грудной клетки за последний месяц?
	ДА		НЕТ	
Имеется ли у Вас склонность к обморокам или падениям от головокружения?
	ДА		НЕТ	
Имеются ли у Вас заболевания костей или суставов, которые могут усугубиться при повышении физической активности?
	ДА		НЕТ	
Рекомендовал ли Вам когда-либо врач лекарства от повышенного кровяного давления или заболевания сердца?
	ДА		НЕТ	
Имеются ли у Вас какие-либо причины, основанные на собственном опыте или совете врача, не повышать физическую активность без медицинского наблюдения?
	ДА		НЕТ	
Примечание: Если у Вас имеется острое заболевание, такое как общая простуда или не очень хорошее самочувствие в настоящее время – отложите заполнение опросника.
Спасибо за сотрудничество!
					
Подпись пациента		Имя, отчество и фамилия пациента		Дата