Приложение N 3. Справка о периодах замещения должностей, включаемых в стаж государственной службы для установления ежемесячной доплаты к пенсии гражданам Российской Федерации, замещавшим должности в аппарате Исполнительного Комитета Союза Беларуси и России и в Секретариате Парламентского Собрания Союза Беларуси и России (Форма)

СПРАВКА

о периодах замещения должностей, включаемых в стаж

государственной службы для установления ежемесячной доплаты

к пенсии гражданам Российской Федерации, замещавшим должности

в аппарате Исполнительного Комитета Союза Беларуси и России

и в Секретариате Парламентского Собрания Союза Беларуси и России

________________________, замещавшего(ей) должность _______________________

(фамилия, имя, отчество) (наименование должности)

┌───┬──────────────┬────────────┬──────────┬──────────────────────┬─────────────────┬────────────────────────────────────────┐

│ N │ Документ, │Наименование│Замещаемая│ Дата назначения │ Дата │ Продолжительность периода │

│п/п│подтверждающий│организации │должность │ на должность │ освобождения │ замещения должности │

│ │ замещение │ │ │ │ от должности │ │

│ │ должности │ │ ├─────┬────────┬───────┼────┬─────┬──────┼────────────────────┬───────────────────┤

│ │ │ │ │ год │ месяц │ число │год │месяц│число │ в календарном │ в льготном │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ исчислении │ исчислении │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┬─────────┬─────┼────┬────────┬─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лет │ месяцев │дней │лет │месяцев │дней │

├───┼──────────────┼────────────┼──────────┼─────┼────────┼───────┼────┼─────┼──────┼────┼─────────┼─────┼────┼────────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────────┼────────────┼──────────┼─────┼────────┼───────┼────┼─────┼──────┼────┼─────────┼─────┼────┼────────┼─────┤

│ │ │ ВСЕГО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴──────────────┴────────────┴──────────┴─────┴────────┴───────┴────┴─────┴──────┴────┴─────────┴─────┴────┴────────┴─────┘

Стаж государственной службы для установления ежемесячной доплаты к

пенсии составляет ____ лет

Руководитель структурного подразделения

Минэкономразвития России, уполномоченного

на оформление документов на ежемесячную

доплату к пенсии ____________ ____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П. Дата _________________