Приложение N 1. Объяснение (Рекомендуемый образец)

___________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия и инициалы должностного лица,

___________________________________________________________________________

назначившего служебную проверку (в дательном падеже))

ОБЪЯСНЕНИЕ

"__" _________ 20__ г. г. ______________

Я,

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____________________________________________________________

Место рождения ____________________________________________________________

Место службы (работы) и номер служебного (рабочего) телефона

___________________________________________________________________________

Специальное звание ________________________________________________________

Должность _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:

___________________________________________________________________________

(содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Объяснение написано собственноручно или объяснение с моих слов записано

верно, мною прочитано.

___________ ____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

"__" ___________ 20__ г.

Объяснение получил:

________________________________ _____________ (__________________________)

Должность, место службы, звание (подпись) (фамилия и инициалы)

"__" ___________ 20__ г.