Приложение N 1. Журнал осмотров при поступлении иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих реадмиссии, в специальное учреждение и при их убытии

┌───┬────────────┬──────────┬─────────────┬────────────────┬──────────────┐

│ N │Фамилия, имя│ Возраст │ Дата и │ Данные осмотра │ Сведения о │

│п/п│ (имена), │ (дата │ время │при поступлении │ помещении в │

│ │ отчество │ рождения,│ поступления │ (термометрия, │ палату │

│ │ (при │ полных │ в │ осмотр кожных │ изолятора │

│ │ наличии) │ лет) │ специальное │покровов, зева, │ (дата, │

│ │иностранного│ │ учреждение │ осмотр на │ время) │

│ │ гражданина │ │ │ педикулез, │ │

│ │ (лица без │ │ │ результаты │ │

│ │гражданства)│ │ │обследования на │ │

│ │ │ │ │ туберкулез, │ │

│ │ │ │ │ иное) │ │

├───┼────────────┼──────────┼─────────────┼────────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

└───┴────────────┴──────────┴─────────────┴────────────────┴──────────────┘