Приложение № 6
к Инструкции по предупреждению самовозгорания, тушению и разборке породных отвалов, утвержденной приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 23.12.2011 № 738
(рекомендуемый образец)
АКТ
перевода горящего (негорящего) породного отвала в категорию
негорящих (горящих)
Шахта  
(наименование шахты, угольной компании)
породный отвал  
(наименование или номер)
Комиссия в составе:
председатель  
(должность, фамилия, инициалы)
члены комиссии  
(должности, фамилии, инициалы)
рассмотрела результаты температурной съемки, выполненной

(число, месяц, год)

(наименование организации)
На основании результатов температурной съемки породный отвал

(наименование или номер)
переведен из категории горящих (негорящих) в категорию негорящих (горящих) с

(число, месяц, год)
Председатель комиссии  
(подпись)
Члены комиссии  
(подписи)