Приложение № 2
к Порядку ведения Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей и предоставления содержащихся в нем сведений и документов
ВЫПИСКА
из Единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей о месте жительства индивидуального предпринимателя
(главы крестьянского (фермерского) хозяйства)
	№		
(дата)			
Настоящая выписка содержит сведения о месте жительства индивидуального предпринимателя/главы крестьянского (фермерского) хозяйства (указывается нужное)

(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество)
ОГРНИП																,	
включенные в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей:

п/п	Наименование показателя	Значение показателя	
	Почтовый индекс		
	Субъект Российской Федерации		
	Район		
	Город		
	Населенный пункт		
	Улица (проспект, переулок и т.д.)		
	Номер дома (владения)		
	Корпус (строение)		
	Номер квартиры		
Выписка сформирована  
(полное наименование налогового органа)
					
(должность ответственного лица)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	
М.П.