Приложение № 2
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 07.03.2012 № 172
Форма

(наименование субъекта Российской Федерации)
ПЕРЕЧЕНЬ
претендентов на назначение стипендий Правительства Российской Федерации из числа лиц, обучающихся в образовательных учреждениях
начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования по очной форме обучения по имеющим
государственную аккредитацию образовательным программам начального профессионального образования и среднего профессионального
образования, соответствующим приоритетным направлениям модернизации и технологического развития экономики России
на		/		учебный год	

№
п/п	Ф.И.О. претендента	Курс обучения	Профессии начального профессионального образования, специальности среднего профессионального образования 1	Сведения
об успеваемости претендента (доля оценок “отлично” от общего количества полученных оценок), %	Признание претендента победителем и (или) призером региональных, всероссийских и международных олимпиад, творческих конкурсов, конкурсов профессионального мастерства и иных аналогичных мероприятий, направленных на выявление достижений в учебе	Участие претендента в экспериментальной деятельности образовательного учреждения в рамках научно-исследовательских и (или) опытно-конструкторских работ	
			Код	Наименование		Вид мероприятия (олимпиада, конкурс, соревнование, состязание, иное)	Статус мероприятия (международное, всероссийское, иное)	Дата и место проведения мероприятия	Победитель/призер (с указанием занятого места)	Тематика научно-исследовательских и (или) опытно-конструкторских работ	Краткое описание участия	Период участия	
			
	(наименование образовательного учреждения)2		
Из числа лиц, обучающихся в образовательном учреждении начального профессионального, среднего профессионального или высшего профессионального образования
по очной форме обучения по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам начального профессионального образования, соответствующим приоритетным направлениям модернизации и технологического развития экономики России	
1													
2													
3													
Из числа студентов, обучающихся в образовательном учреждении среднего профессионального или высшего профессионального образования по очной форме обучения
по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам среднего профессионального образования, соответствующим приоритетным направлениям модернизации и технологического развития экономики России	
1													
2													
3													

Руководитель						
	(наименование высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации или уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
Исполнитель:		, тел.		, e-mail		
	(Ф.И.О.)