Приложение N 3 к Приказу Государственного Таможенного Комитета Республики Беларусь от 06.03.95 N 55-ОД

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Герб Республики ТС-25а │

│ Беларусь Серия АА │

│ Государственный │

│ таможенный комитет │

│ Республики Беларусь │

│ │

│ "__" ___________ 199_ года ___________________ таможня │

│ │

│ │

│ УДОСТОВЕРЕНИЕ N_____ │

│ НА ВВЕЗЕННОЕ В РЕСПУБЛИКУ БЕЛАРУСЬ │

│ АВТОМОТОТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО │

│ │

│ Вид и заводская марка _________________________________________ │

│ │

│ Двигатель N ______________________ Объем ______________________ │

│ (куб. см) │

│ │

│ Шасси N _______________________________________________________ │

│ │

│ Кузов N _______________________________________________________ │

│ │

│ Владелец ______________________________________________________ │

│ │

│ Дата выдачи удостоверения _____________________________________ │

│ │

│ Отметки таможни _______________________________________________ │

│ │

│ _______________________________________________ │

│ │

│ Выдал ______________________________ │

│ (подпись сотрудника таможни) │

│ │

│ Печать таможни Получил ____________________________ │

│ (подпись владельца) │

│ │

│В 5-дневный срок с даты выдачи удостоверения автомототранспортное│

│средство должно быть предъявлено подразделениям ГАИ МВД│

│Республики Беларусь для регистрации. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘