Приложение № 2
к Временному порядку рассмотрения Федеральной службой по аккредитации документов на аккредитацию в области подтверждения соответствия и обеспечения единства измерений
Примерная форма.
Заявление на аккредитацию
(в области подтверждения соответствия средств связи)

(должность, инициалы, фамилия должностного лица органа по аккредитации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
1.  
(наименование заявителя аккредитации)
просит провести аккредитацию в качестве

2. Местонахождение (место жительства индивидуального предпринимателя)

Телефон		, факс		, e-mail		
3. Фамилия, имя, отчество руководителя организации (Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)  

4. Фамилия, имя, отчество, телефон сотрудника, ответственного за связь

5. Наименование видов продукции (укрупненно):  

Код ОКП по ОК 005 (ОК 002)
(подкласс, группа, подгруппа, вид)	Наименование
продукции	Наименование
характеристики	
1	2	3	
			
6. Заявитель с правилами аккредитации ознакомлен.
7. Заявитель обязуется:
а) выполнить процедуру аккредитации;
б) отвечать требованиям, предъявляемым к аккредитованным лицам.
8. Заявитель, претендующий на аккредитацию в качестве органа по сертификации, испытательной лаборатории (центра), проводящих сертификационные испытания средств, гарантирует, что он не является аффилированным лицом и не принимает участия в договорах простого товарищества, в том числе негласного товарищества, по отношению к продавцам сертифицируемых средств связи, изготовителям сертифицируемых средств связи, их представителям, а также иным испытательным лабораториям (центрам) или органам по сертификации.
Руководитель
					
(наименование заявителя аккредитации)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.
Главный бухгалтер
					
(наименование заявителя аккредитации)		(подпись)		(инициалы, фамилия)