Приложение № 3
к Временной Инструкции об организации
работы по пенсионному обеспечению
сотрудников Следственного комитета
Российской Федерации и членов их семей
РАСЧЕТ
выслуги лет на пенсию
Ф.И.О.		
Дата рождения		
Должность		
		
Специальное звание		
В выслугу лет для назначения пенсии засчитывается (в календарном и льготном исчислении) следующая служба (работа, учеба):
№ п/п	Место службы
(работы, учебы) должность	№ и дата приказа	Период
службы
(работы,
учебы)	В календарном исчислении	Доп. день *	Коэффициент	В льготном исчислении	Нормативный акт	
			с	по						
1										
2										
3										
4										

Выслуга по п. “а” ст. 13 Закона **:		
Выслуга по п. “б” ст. 13 Закона:		
Общий трудовой стаж:		
Расчет выслуги лет составлен на основании:

(трудовая книжка, военный билет, личное дело и пр.)

Расчет составил		
	(должность, подпись работника)	
Расчет проверил		
	(должность, подпись работника)	

С расчетом выслуги лет на пенсию ознакомлен		
	(подпись пенсионера)