Приложение N 3. Заявление о списании задолженности по начисленным пеням и штрафам в связи с досрочным погашением реструктурированной задолженности по единому социальному налогу (Форма)

Приложение N 3

к Правилам проведения реструктуризации

задолженности, образовавшейся

у государственных учреждений субъектов

Российской Федерации и муниципальных

учреждений по состоянию

на 1 января 2010 г., по единому

социальному налогу, зачисляемому

в федеральный бюджет и бюджеты

государственных внебюджетных фондов,

а также по пеням и штрафам,

начисленным на указанную задолженность

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

В ________________________________

(наименование налогового органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о списании задолженности по начисленным пеням и штрафам

в связи с досрочным погашением реструктурированной

задолженности по единому социальному налогу

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

_______________________________________________, ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(полное наименование учреждения в соответствии └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘,

с учредительными документами)

__________________________________________________________________________,

(адрес места нахождения учреждения)

в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3

марта 2012 г. N 177 просит списать задолженность по начисленным пеням и

штрафам в сумме _____________ рублей (в соответствии с установленным

графиком реструктуризации задолженности по пеням и штрафам) в связи с

досрочным погашением реструктурированной задолженности по единому

социальному налогу.

Руководитель учреждения ______________ (________________________) _________

(подпись) (ф.и.о.) (дата)

М.П.

__ ______________ 20__ г. _______________________________ (_______________)

(дата получения заявления (подпись уполномоченного лица (ф.и.о.)

налоговым органом) налогового органа)