Приложение N 6.1. Платежная ведомость на выплату пенсий в соответствии с Договором между Российской Федерацией и Латвийской Республикой о сотрудничестве в области социального обеспечения от 18 декабря 2007 года

ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ N _____

на выплату пенсий в соответствии с Договором между

Российской Федерацией и Латвийской Республикой о сотрудничестве

в области социального обеспечения

от 18 декабря 2007 года

от __________________________

(наименование государства)

за _____________ 20__ года

(квартал)

пенсионерам, проживающим в __________________________

(наименование государства)

┌────┬───────┬──────────┬──────────┬──────┬──────┬────────┬───────┬────────┬─────────┬────────┬──────┐

│ N │Номер │ Фамилия, │ Адрес │Дата │ Вид │Размер │Размер │Прошед- │Общая │Общая │Отмет-│

│п.п.│пенси- │ имя │получателя│рож- │пенсии│пенсии │невы- │ший │сумма │сумма │ка о │

│ │онного │получателя│ пенсии │дения │ │в нацио-│пла- │пери- │выплат │выплат │при- │

│ │дела/ │ пенсии │ │полу- │ │нальной │ченной │од, за │в нацио- │в нацио-│чине │

│ │персо- │ │ │чателя│ │валюте │пенсии │который │нальной │нальной │невы- │

│ │нальный│ │ │пенсии│ │госу- │за про-│произ- │валюте │валюте │платы │

│ │код ЛР │ │ │ │ │дарства,│шлый │водится │госу- │госу- │ │

│ │ │ │ │ │ │выплачи-│период │выплата │дарства, │дарства │ │

│ │ │ │ │ │ │вающего │ │ │выплачи- │прожи- │ │

│ │ │ │ │ │ │пенсию │ │ │вающего │вания │ │

│ │ │ │ │ │ │за │ │ │пенсию │пенсио- │ │

│ │ │ │ │ │ │квартал │ │ │ │нера │ │

├────┼───────┼──────────┼──────────┼──────┼──────┼────────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼───────┼──────────┼──────────┼──────┼──────┼────────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴───────┴──────────┴──────────┴──────┴──────┴────────┴───────┴────────┴─────────┴────────┴──────┘

Итого: ___________________________________________________

ПРИМЕЧАНИЕ: Официальный курс российского рубля/латвийского лата или

латвийского лата/российского рубля, установленный Национальным банком

Российской Федерации/Банком Латвийской Республики на ______________ 20__ г.

1 RUB/LVL = _________________________ LVL/RUB.

Подпись руководителя

М.П. Подтверждение выплаты:

представлено к выплате ___ чел. _______ (RUB, LVL)

выплачено ___ чел. _______ (RUB, LVL)

не выплачено ___ чел. _______ (RUB, LVL)

_________________________________

дата, подпись ответственного лица

М.П.