Приложение N 6.1. Платежная ведомость на выплату пособий на погребение, единовременных пособий в случае смерти супруга (супруги) пенсионера, недополученных сумм пенсий умерших пенсионеров в соответствии с Договором между Российской Федерацией и Латвийской Республикой о сотрудничестве в области социального обеспечения от 18 декабря 2007 года

ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ N ______

на выплату пособий на погребение, единовременных пособий в случае

смерти супруга (супруги) пенсионера, недополученных сумм пенсий

умерших пенсионеров, проживавших в __________________________,

(наименование государства)

в соответствии с Договором между Российской Федерацией

и Латвийской Республикой о сотрудничестве

в области социального обеспечения

от 18 декабря 2007 года

за _______________ 20__ года

(квартал)

┌────┬──────────┬────────┬────────┬──────────┬──────────┬─────────┬────────┬────────┬───────┐

│ N │Фамилия, │Фамилия,│Размер │Размер │Недо- │Период, │ Общая │ Общая │Отметка│

│п.п.│имя, от- │имя, │посо- │единовр. │получен- │за кото- │ сумма │ сумма │о при- │

│ │чество │отчество│бия на │пособия │ная сумма │рый про- │выплаты │выплаты │чине │

│ │/персо- │/персо- │погре- │в случае │пенсий │изводится│в латах │в рублях│невы- │

│ │нальный │нальный │бение в │смерти │умершего │выплата │ │ │платы │

│ │код, адрес│код │валюте │супруга/ги│пенсио- │недопо- │ │ │ │

│ │получателя│умершего│госу- │пенсионера│нера в │лученной │ │ │ │

│ │ │пенсио- │дарства,│в валюте │валюте │пенсии │ │ │ │

│ │ │нера, │назна- │государст-│государст-│ │ │ │ │

│ │ │дата его│чившего │ва, наз- │ва, выпла-│ │ │ │ │

│ │ │смерти │пособие │начившего │чивавшего │ │ │ │ │

│ │ │ │за │пособие за│пенсию │ │ │ │ │

│ │ │ │квартал │квартал │ │ │ │ │ │

├────┼──────────┼────────┼────────┼──────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴──────────┴────────┴────────┴──────────┴──────────┴─────────┴────────┴────────┴───────┘

Итого: ___________________________________________________

ПРИМЕЧАНИЕ: Официальный курс российского рубля (латвийского лата) и

латвийского лата (российского рубля), установленный Национальным банком

Российской Федерации (Банком Латвийской Республики) на ____________ 20__ г.

1 RUB/LVL = _________________________ LVL/RUB.

Подпись руководителя

М.П. Подтверждение выплаты:

представлено к выплате ___ чел. _______ (RUB, LVL)

выплачено ___ чел. _______ (RUB, LVL)

не выплачено ___ чел. _______ (RUB, LVL)

_________________________________

дата, подпись ответственного лица

М.П.