Приложение № 2
к Административному регламенту Федеральной таможенной службы по предоставлению государственной услуги ведения Реестра владельцев магазинов беспошлинной торговли
ОБРАЗЕЦ
Начальнику таможни

(инициалы, фамилия)
“		”		20		г.	
Заявление о включении в Реестр
владельцев магазинов беспошлинной торговли

(полное наименование организации)
Просим рассмотреть представленные документы и включить  
(краткое наименование организации)
в Реестр владельцев магазинов беспошлинной торговли.
СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
1	2	3	
	Наименование владельца магазина беспошлинной торговли и организационно-правовая форма		
	Фамилия, имя, отчество генерального директора		
	Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера		
	ИНН		
	Серия, номер и дата выдачи свидетельства о постановке на налоговый учет		
	Наименование, адрес, телефон ИФНС		
	Код ОКПО		
	Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, внесенной в единый государственный реестр юридических лиц		
	Номер и дата выдачи свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц		
	Местонахождение организации		
	Почтовый адрес		
	Средства связи (телефон, факс)		
	Сведения о банковских счетах		
	Рублевый счет		
	Реквизиты банка (наименование, адрес, ОКПО, БИК, ИНН)		
	Валютный счет		
	Реквизиты банка (наименование, юридический и фактический адрес, ОКПО, БИК, ИНН)		
	Сведения об обеспечении уплаты таможенных пошлин, налогов		
	Общая сумма обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов		
	Способы обеспечения уплаты таможенных пошлин, налогов; номера и даты документов, подтверждающих предоставление обеспечения		
	Сведения о согласовании открытия магазина беспошлинной торговли в соответствии с порядком установления режима в пунктах пропуска		
	Фактическое место нахождения помещений магазина беспошлинной торговли		
	в том числе:
торгового зала		
	склада магазина беспошлинной торговли		
	Сведения о документах, подтверждающих право владения помещениями магазина беспошлинной торговли		
	Общая площадь магазина беспошлинной торговли		
	Площадь склада магазина беспошлинной торговли		
	Сведения об обустройстве, оборудовании и о материально-техническом оснащении помещений магазина беспошлинной торговли		
К заявлению прилагаются следующие документы:

Общее количество листов  

Руководитель организации				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Главный бухгалтер				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.