Приложение № 1
к Порядку, утвержденному приказом МЧС России
от 25.01.2012 № 24
Форма
Перечень
высвобождаемого движимого военного имущества, подлежащего реализации
№
п/п	Тип машины,
марка	№ шасси	Модель,
№ двигателя	(VIN)
идентификационный номер	№ кузова/цвет	Пробег
(км)	Фактический износ
(%)	Год
выпуска	Балансодержатель (пользователь), адрес	

										

Примечания:
1. Форма предусматривает данные на автомобильную, специальную технику и автомобильные базовые шасси.
2. Одновременно представляются акты технического состояния на каждую единицу высвобождаемого движимого военного имущества в 3 экземплярах по форме, указанной в приложении № 4 к Порядку.
Начальник регионального центра (начальник спасательного воинского формирования, руководитель организации)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.