Приложение № 2
к Положению Федерального дорожного агентства о сообщении государственными гражданскими служащими Федерального дорожного агентства о получении подарка в связи с их должностным положением или исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе) и зачислении средств, вырученных от его реализации
АКТ
приема-передачи на ответственное хранение подарка(ов), полученного(ых) государственным гражданским служащим Федерального дорожного агентства
в связи с его должностным положением или исполнением им служебных
(должностных) обязанностей
“		”		20		г.	№		
Государственный гражданский служащий  
(должность, Ф.И.О.)

сдал, а  
(должность материально ответственного лица, принимающего подарок, Ф.И.О.)
принял на ответственное хранение следующий подарок:
№
п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях *	
1	2	3	4	5	
1					
2					
3					
ИТОГО			

Приложение:		на		листах.	
	(наименование документа)				

сдал:		Принял на ответственное хранение:	
							
(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)