Приложение № 1
к Положению Федерального дорожного агентства о сообщении государственными гражданскими служащими Федерального дорожного агентства о получении подарка в связи с их должностным положением или исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе) и зачислении средств, вырученных от его реализации
Уведомление о получении подарка

(наименование уполномоченного структурного подразделения

Федерального дорожного агентства)
от  

(занимаемая должность, ф.и.о.)
Уведомление о получении подарка от	“		”		20		г.	
Извещаю о получении  
(дата получения)
подарка(ов) на  
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,
другого официального мероприятия, место и дата проведения)
№
п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях *	
1	2	3	4	5	
1					
2					
3					
ИТОГО			

Приложение:		на		листах.	

Лицо, представившее уведомление				“		”		20		г.	
	(подпись)		(расшифровка подписи)								

Лицо, принявшее уведомление				“		”		20		г.	
	(подпись)		(расшифровка подписи)								
Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений:  

“		”		20		г.			
								(подпись/Ф.И.О.)