Приложение № 10
к приказу Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 26 сентября 2014 г. № 442
Образец
Руководителю (законному представителю)
юридического лица (Ф.И.О., должность лица,
в отношении которого составляется протокол)

Адрес места нахождения  
ЗАПРОС
по делу об административном правонарушении

“		”		20		г.		
	(дата составления)		(место составления)	
В целях получения доказательств по делу об административном правонарушении №  

от		в отношении		
	,

в соответствии со ст. 26.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях прошу в пятидневный срок с момента получения запроса представить по адресу:  

следующие сведения (заверенные копии документов):  

(Должность лица, вынесшего определение)
					
(фамилия, инициалы)		(подпись)		(дата)	
Запрос вручен лично (направлен по почте):  
(дата, номер заказного письма, уведомления)
							
(должность)		(фамилия, имя, отчество)		(подпись)		(дата вручения)