Приложение № 4 к приказу Роспатента от 22.12.2011 № 146
Форма № 50 Д-2011
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
(РОСПАТЕНТ)
Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995.	Телефон (8-499) 240-60-15. Факс (8-495) 531-63-18	
Наш №  

УВЕДОМЛЕНИЕ
о государственной регистрации		договора	
Рассмотрено поданное  		заявление о государственной регистрации
(дата)
	лицензионного договора о предоставлении права использования	

	договора коммерческой концессии о предоставлении права использования	

	сублицензионного договора о предоставлении права использования	

	договора коммерческой субконцессии о предоставлении права использования	

	договора о залоге исключительного права на  	

	договора о последующем залоге исключительного права на  	

	принудительной лицензии на  	

	товарного знака		и		,		.		товарных знаков		и		,		.	

	товарный знак		товарные знаки		и		,		.	

	общеизвестного товарного знака		и		,		.		общеизвестных товарных знаков		и		,		.	

	общеизвестный товарный знак		и		,		.		общеизвестные товарные знаки		и		,		.	

	изобретения		и		,		.		изобретений		и		,		.	

	изобретение		и		,		.		изобретения		и		,		.	

	полезной модели		и		,		.		полезных моделей		и		,		.	

	полезную модель		и		,		.		полезные модели		и		,		.	

	промышленного образца		и		.		промышленных образцов		и		.	

	промышленный образец		и		.		промышленные образцы		и		.	

	зарегистрированной топологии интегральной микросхемы.	

	зарегистрированных топологий интегральных микросхем.	

	зарегистрированную топологию интегральной микросхемы.	

	зарегистрированные топологии интегральных микросхем.	
Уведомляю о государственной регистрации
	1	лицензионного договора о предоставлении права использования	
	2	договора коммерческой концессии о предоставлении права использования	
	3	сублицензионного договора о предоставлении права использования	
	4	договора коммерческой субконцессии о предоставлении права использования	
	5	договора о залоге исключительного права на 	
	6	договора о последующем залоге исключительного права на  	
	7	принудительной лицензии на  	

	товарного знака		и		,		.		товарных знаков		и		,		.	

	товарный знак		товарные знаки		и		,		.	

	общеизвестного товарного знака		и		,		.		общеизвестных товарных знаков		и		,		.	

	общеизвестный товарный знак		и		,		.		общеизвестные товарные знаки		и		,		.	

	изобретения		и		,		.		изобретений		и		,		.	

	изобретение		и		,		.		изобретения		и		,		.	

	полезной модели		и		,		.		полезных моделей		и		,		.	

	полезную модель		и		,		.		полезные модели		и		,		.	

	промышленного образца		и		.		промышленных образцов		и		.	

	промышленный образец		и		.		промышленные образцы		и		.	

	зарегистрированной топологии интегральной микросхемы.	

	зарегистрированных топологий интегральных микросхем.	

	зарегистрированную топологию интегральной микросхемы.	

	зарегистрированные топологии интегральных микросхем.	

	(111)		Государственная регистрация товарного знака №		

			Государственные регистрации товарных знаков №№		

	Международная регистрация №		

	Международные регистрации №№		

	(11)		Патент на		изобретение		полезную модель		промышленный образец №		

			Патенты на		изобретения		полезные модели		промышленные образцы №№		

	Общеизвестный товарный знак,		Топология интегральной микросхемы, регистрационный №		

	Общеизвестные товарные знаки,		Топологии интегральных микросхем, регистрационные №№		

	Имя и адрес лица, предоставляющего право использования -		

	Имена и адреса лиц, предоставляющих право использования -		

	Имя и адрес залогодателя -		

Имя и адрес		лица, которому предоставлено право использования -		

		залогодержателя -		

		последующего залогодержателя -		

Руководитель				
	(Место для факсимиле)		(инициалы, фамилия)