Приложение № 2
к Порядку (п. 2)
(рекомендуемый образец)

(наименование структурного подразделения)

(должность, воинское звание, фамилия, инициалы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Федеральным законом от 20 августа 2004 г. № 117-ФЗ “О накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих” прошу предоставить мне,
	,
(фамилия, имя, отчество)
денежные средства в размере накоплений для жилищного обеспечения, учтенные на специальном депонентном счете, перечислив их на банковский счет:

	7.

Дата и основание возникновения права на использование накоплений:

(дата исключения из списков личного состава)

(дата и номер приказа об исключении из списков личного состава)
В реестре участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих Службы зарегистрирован под №  	.

Информацию о перечислении денежных средств прошу направить по адресу:
	.
(почтовый адрес)
Контактный телефон:  

(подпись)		(инициалы и фамилия)	
Дата: