Приложение № 1
к Порядку (п. 2)
(рекомендуемый образец)

(наименование структурного подразделения)

(должность, воинское звание, фамилия, инициалы)
РАПОРТ
В соответствии с Федеральным законом от 20 августа 2004 г. № 117-ФЗ “О накопительно-ипотечной системе жилищного обеспечения военнослужащих” прошу предоставить мне,
	,
(фамилия, имя, отчество)
денежные средства в размере  	5,

учтенные на именном накопительном счете, перечислив их на банковский счет:

	6.

Дата и основание возникновения права на использование накоплений:
	.
(дата достижения двадцати лет общей продолжительности военной службы,
в том числе в льготном исчислении)
В реестре участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих Службы зарегистрирован под №  	.

Контактный телефон:  

(наименование должности)
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициалы и фамилия)	
Дата