Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.01.2012 N 3н "О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при...

Приложение N 2. Отчет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Соглашением о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации

Приложение N 2

к Соглашению N _____

от "__" _________ 20__ г.

о предоставлении в 20__ году

субсидии из федерального бюджета

бюджету _________________________

(наименование субъекта

_________________________________

Российской Федерации)

на софинансирование расходных

обязательств ____________________

(наименование

________________________________,

субъекта Российской Федерации)

возникающих при оказании

высокотехнологичной медицинской помощи

гражданам Российской Федерации

Отчет <1>

об оказании высокотехнологичной медицинской помощи

_______________________________________________________

(наименование медицинской организации)

в соответствии с Соглашением от "__" _______ 20__ г. N ___

о предоставлении в 20__ году субсидии из федерального

бюджета бюджету _________________________________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

на софинансирование расходных обязательств

_____________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации)

возникающих при оказании высокотехнологичной

медицинской помощи гражданам

Российской Федерации

на 1 ______ 20__ г. (по итогам ___ квартала 20__ г.)

┌───────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────┐

│ Наименование профиля │ Выполнено объемов ВМП │ В том числе детям │

│ ВМП │ (чел.) │ (чел.) │

├───────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │

├───────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │

├───────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┤

│ Итого: │ │ │

└───────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────┘

________________________________________________ _________ ________________

(должность руководителя медицинской организации) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

--------------------------------

<1> Заполняется нарастающим итогом.

Приложение N 1. Плановые объемы, установленные для медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу государственной власти Субъекта, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации Приложение N 3. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации