Приложение № 11
к Инструкции по составлению планов ликвидации аварий на угольных шахтах, утвержденной приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 01.12.2011 № 681
(рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДАЮ
технический руководитель (главный инженер) шахты

“		”		20		г.	
АКТ
проверки устойчивости вентиляционных режимов в горных выработках шахты
	и эффективности принятых мер по предотвращению

самопроизвольного опрокидывания вентиляционной струи при пожаре
(к ПЛА на период с		по		20		г.)	
Комиссия в составе:
председателя комиссии  
(Ф.И.О., должность)
членов комиссии:  
(Ф.И.О., должность)

(Ф.И.О., должность)
В период с		по		20		г. провела проверку устойчивости	
проветривания горных выработок, эффективности принятых мер по предотвращению самопроизвольного опрокидывания вентиляционной струи при пожаре и определение критической депрессии и установила:
1. На шахте определена устойчивость проветривания при пожаре в наклонных горных выработках, в том числе:
а) для наклонных выработок (с углом наклона 5о и более) с нисходящим проветриванием:
Таблица № 1
№ п/п	№ позиции	№ ветви	Наименование выработки	Длина участка, м	Угол наклона, град.	Сечение выработки, м2	Скорость воздушной струи, м3/мин.	Температура в параллельной выработке, оС	Максимальная тепловая депрессия, даПа	Критическая депрессия, даПа	Степень устойчивости
или № опрокинутых ветвей	
										без мероприятий	с мероприятиями		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	
													
б) для наклонных выработок (с углом наклона 5о и более) с восходящим проветриванием:
Таблица № 2
№ п/п	№ позиции	№ ветви	Наименование выработки	Длина участка, м	Угол наклона, град.	Сечение выработки, м2	Скорость воздушной струи, м3/мин.	Температура в параллельной выработке, оС	Максимальная тепловая депрессия, даПа	Критическая депрессия, даПа	Степень устойчивости
или № опрокинутых ветвей	
										без мероприятий	с мероприятиями		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	
													
в) для наклонных выработок (с углом наклона 5о и более) с восходящим проветриванием в реверсивном режиме:
Таблица № 3
№ п/п	№ позиции	№ ветви	Наименование выработки	Длина участка, м	Угол наклона, град.	Сечение выработки, м2	Скорость воздушной струи, м3/мин.	Температура в параллельной выработке, оС	Максимальная тепловая депрессия, даПа	Критическая депрессия, даПа	Степень устойчивости
или № опрокинутых ветвей	
										без мероприятий	с мероприятиями		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	
													
г) для наклонных выработок (с углом наклона 5о и более) с нисходящим проветриванием в реверсивном режиме:
Таблица № 4
№ п/п	№ позиции	№ ветви	Наименование выработки	Длина участка, м	Угол наклона, град.	Сечение выработки, м2	Скорость воздушной струи, м3/мин.	Температура в параллельной выработке, оС	Максимальная тепловая депрессия, даПа	Критическая депрессия, даПа	Степень устойчивости
или № опрокинутых ветвей	
										без мероприятий	с мероприятиями		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	
													
2. По результатам расчетов определены категории устойчивости и разработаны меры по устойчивому проветриванию выработок.
Таблица № 5
№
п/п	№ ветви	№ позиции	Наименование выработок	Меры по предотвращению опрокидывания вентиляционной струи воздуха	
1	2	3	4	5	
Общешахтное реверсирование	
					
Выработки с восходящим проветриванием (нормальный режим проветривания)	
					
Выработки с нисходящим проветриванием (нормальный режим проветривания)	
					
Выработки с восходящим проветриванием (реверсивный режим проветривания)	
					
Выработки с нисходящим проветриванием (реверсивный режим проветривания)	
					
Выводы и предложения комиссии:  

председатель комиссии						
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)	

члены комиссии:						
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)	

	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)