2.1. Акт об оценке уязвимости объекта транспортной инфраструктуры

Экз. N ___

АКТ

ОЦЕНКИ УЯЗВИМОСТИ ОБЪЕКТА ТРАНСПОРТНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ

В СФЕРЕ ДОРОЖНОГО ХОЗЯЙСТВА

Рабочая группа в составе

руководителя группы: ________________________

членов группы: ________________________

________________________

________________________

________________________

провела обследование и сбор исходных данных объекта

транспортной инфраструктуры в сфере дорожного хозяйства

(далее - объект ТИ)

_____________________________________________________

(название)

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐

│Отчет об оценке уязвимости объекта транспортной инфраструктуры│ Экз. N 1 │

├──────────────────────────────────────────────────────────────┤ │

│Мост через р. _________, км ________ а/д ________ │ │

├───────────────┬─────────────┬───────────────┬────────────────┼──────────┤

│Дата разработки│_____________│Код сооружения │ │ Стр. │

└───────────────┴─────────────┴───────────────┴────────────────┴──────────┘

для проведения оценки уязвимости.

Установленные характеристики ОТИ представлены в Отчете об оценке

уязвимости объекта транспортной инфраструктуры в сфере дорожного хозяйства

(приложение)

Рабочая группа в составе

руководителя группы: ______________________________ (И.О.Фамилия)

(подпись)

членов группы: ______________________________ (И.О.Фамилия)

(подпись)

______________________________ (И.О.Фамилия)

(подпись)

______________________________ (И.О.Фамилия)

(подпись)

______________________________ (И.О.Фамилия)

(подпись)

Руководитель Руководитель

субъекта транспортной специализированной

инфраструктуры организации

______________________________ _____________________________

______________________________ _____________________________

М.П. М.П.

"__" _________________ 20__ г. "__" ________________ 20__ г.

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐

│Отчет об оценке уязвимости объекта транспортной инфраструктуры│ Экз. N 1 │

├──────────────────────────────────────────────────────────────┤ │

│ Мост через р. _________, км ________ а/д ________ │ │

├───────────────┬─────────────┬───────────────┬────────────────┼──────────┤

│Дата разработки│_____________│Код сооружения │ │ Стр. │

└───────────────┴─────────────┴───────────────┴────────────────┴──────────┘