Приложение
к форме разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
Приложение * №		
к разрешению на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
от “		”		20		г. №		,	
выданному  
(наименование территориального органа Росприроднадзора)
Экз. №		

Условия действия
разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух
	,
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
по  
(наименование отдельной производственной территории,

фактический адрес осуществления деятельности)
1. Выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух, не указанных в разрешении на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух и в условиях действия разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, не разрешается.
2. Соблюдение нормативов предельно допустимых и при установлении временно согласованных выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух должно обеспечиваться на каждом источнике выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в соответствии с утвержденными в установленном порядке нормативами допустимых выбросов по конкретным источникам.
3. Выполнение в установленные сроки утвержденного плана мероприятий по снижению выбросов загрязняющих в атмосферный воздух.
4. Перечень загрязняющих веществ и показатели их выбросов, не подлежащие нормированию и государственному учету.
Наименование загрязняющих веществ	Выбросы загрязняющих веществ, т/г	
	год, т/г	год, т/г	год, т/г	год, т/г	год, т/г