Приложение № 3
к Правилам заготовки древесины, утвержденным приказом Рослесхоза
от 01.08.2011 № 337
АКТ
осмотра мест рубок (мест заготовки древесины)
“		”		20		г.	
Субъект Российской Федерации  

Административный район  

Лесничество (лесопарк)  

Участковое лесничество  

Составитель акта  
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии представителя  
(наименование лица, использующего леса)
	,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании доверенности №		от “		”		20		г.,	

извещенного о дате и месте осмотра “		”		20		г.	

(способ извещения)
и  
(должности, Ф.И.О. присутствующих при освидетельствовании)

произвели осмотр мест рубок в квартале №		, делянка №		,	
по договору аренды лесного участка или договору купли-продажи лесных насаждений, на праве
постоянного (бессрочного) пользования лесным участком (подчеркнуть) №		,	

заключенному		“		”		20		г.	

Форма рубки		, вид рубки		,	
способ очистки  	,

срок окончания заготовки  	,

срок окончания вывозки  

При осмотре установлено:
Показатели	Единица измерения	Предусмотрено лесной декларацией	Фактически вырублено (заготовлено, сохранено)	Наличие древесины и лесоматериалов на день освидетельствования	Примечание	
Площадь лесосеки	га					
Объем древесины – всего	куб. м					
в том числе:
деловой	куб. м					
дров	куб. м					
хвороста	куб. м					
ликвида из кроны	куб. м					
Сохранность подроста:
площадь	га					
количество на 1 га	тыс. шт./
%					
Источники обсеменения	га
шт.					
При осмотре выявлены следующие нарушения:
№
п/п	Виды нарушений	Ед. измерен.	Количество	Размер неустойки 	Сумма неустойки	

1	2	3	4	5	6	
1						
2						
3						
4						
5						
6						
7						
Подписи:
Представитель лесничества (лесопарка)
Представитель лица, использующего леса
Присутствующие

Заключение по акту

Лесничий

“		”		20		г.