Приложение № 6
к Правилам (п. 16)
(в ред. Приказа ФСБ России
от 23.05.2013 № 260)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель (начальник)

(наименование подразделения ФСБ России,
органа безопасности)
					
(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	

“		”		20		г.	

ПРОТОКОЛ №		
заседания жилищной комиссии

(наименование подразделения ФСБ России, органа безопасности)
от “		”		20		г.	
На заседании жилищной комиссии присутствовали:
Председатель комиссии:  
(воинское звание, фамилия, инициалы)
Заместитель 
председателя комиссии:  
(воинское звание, фамилия, инициалы)
Члены комиссии:  
(воинское звание, фамилия, инициалы)

(воинское звание, фамилия, инициалы)

(воинское звание, фамилия, инициалы)
Другие лица:  

Секретарь комиссии:  
(воинское звание, фамилия, инициалы)
Повестка дня:  

Рассмотрев заявление  
(воинское звание, фамилия, инициалы)
о принятии на учет в качестве нуждающихся в служебном жилом помещении и приложенные к нему (полученные) документы, жилищная комиссия, руководствуясь  

	,
(указывается основание)
решила:
принять  
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
и членов его семьи:  
(фамилия, имя, отчество, даты рождения детей)
(всего		человек) на учет в качестве нуждающихся в служебном жилом помещении	

с “		”		20		г.	

Голосовали: за		чел.; против		чел.; воздержались		чел.	
Подписи:
Председатель комиссии:						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Заместитель 
председателя комиссии:						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Члены комиссии:						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	
						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	
						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Секретарь комиссии:						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)