1. Реквизиты документа

┌────────────────────┬────────┬───────────┬─────────┬──────┬────────┬─────┬─────┬─────────────────────┐

│ Код по БК │Наимено-│ Код ОКАТО │Сумма в │ Код │Сумма в │Оче- │Вид │ Назначение платежа │

│ │вание │ │валюте, в│валюты│ рублях │ред- │пла- │ (примечание) │

│ │вида │ │которой │по ОКВ│ │ность│тежа │ │

│ │средств │ │должен │ │ │пла- │ │ │

│ │для │ │быть про-│ │ │тежа │ │ │

│ │осущест-│ │изведен │ │ │ │ │ │

│ │вления │ │возврат │ │ │ │ │ │

│ │возврата│ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────┼────────┼───────────┼─────────┼──────┼────────┼─────┼─────┼─────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├────────────────────┼────────┼───────────┼─────────┼──────┼────────┼─────┼─────┼─────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │13921801010010000151;│

│ │ │ │ │ │ │ │ │45286585000; │

│ │ │ │ │ │ │ │ │83220202009020000151;│

│ │ │ │ │ │ │ │ │260; Возврат │

│83221902000020000151│Средства│57401000000│50000.00 │ 643 │50000.00│ │Элек-│неиспользованных │

│ │бюджета │ │ │ │ │ │трон-│остатков прошлых лет.│

│ │ │ │ │ │ │ │но │Субсидия на оказание │

│ │ │ │ │ │ │ │ │государственной │

│ │ │ │ │ │ │ │ │поддержки малого │

│ │ │ │ │ │ │ │ │предпринимательства │

│ │ │ │ │ │ │ │ │по Дог. 105-ГАР-05 от│

│ │ │ │ │ │ │ │ │20.12.2005 │

└────────────────────┴────────┴───────────┴─────────┴──────┴────────┴─────┴─────┴─────────────────────┘

"21" января 12 1

-- ------ 20-- г. Номер страницы ---

2

Всего страниц ---

Форма 0531803, с. 2

1

Номер Заявки на возврат ---

"21" января 12

от -- ------ 20-- г.