Приложение № 4
к Порядку обеспечения бланками талонов технического осмотра и бланками международных сертификатов технического осмотра, а также учета, хранения, передачи и уничтожения таких бланков, утвержденному Приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 18.11.2011 № 155н
Образец
№		Экз.		

Дата	“		”		20		года	

(наименование изготовителя)
Копия:
Руководителю

(наименование оператора технического осмотра)

(ф.и.о.)
Уведомление
о (об)		исполнения заявки на изготовление бланков	
(отзыве, приостановлении или возобновлении)
талонов технического осмотра и бланков международных сертификатов технического осмотра
профессиональное объединение страховщиков в соответствии с пунктом 14 Порядка обеспечения бланками талонов технического осмотра и бланками международных сертификатов технического осмотра, а также учета, хранения, передачи и уничтожения таких бланков, утвержденного приказом Министерства финансов Российской Федерации

от “		”		2011 г. №		, уведомляет		
							(наименование изготовителя)	

о (об)		исполнении заявки №		
	(отзыве, приостановлении или возобновлении)			

от “		”		20		года на изготовление бланков для		
	.
(наименование оператора технического осмотра)
Основанием приостановления исполнения заявки является:

(указывается основание приостановления рассмотрения заявки)

Руководитель профессионального объединения страховщиков		М.П.		
	(подпись)		(ф.и.о.)	

Исполнитель			
	(ф.и.о., номер контактного телефона)	

Примечание: в случае, если оператором технического осмотра является индивидуальный предприниматель, копия Уведомления об отзыве, приостановлении или возобновлении исполнения заявки на изготовление бланков талонов технического осмотра и бланков международных сертификатов технического осмотра направляется индивидуальному предпринимателю.