Приложение N 2. Заявка на обеспечение бланками талонов технического осмотра и бланками международных сертификатов технического осмотра (Образец)

N _________ Экз. ____________

Дата "__" _________ 20__ года

Заявка

на обеспечение бланками талонов технического осмотра

и бланками международных сертификатов технического осмотра

на _______ квартал ____ года

____________________________________________________________________ просит

(наименование оператора технического осмотра)

обеспечить на основании Договора от _____________ 20__ года N ____ с учетом

пропускной способности ______ автотранспортных средств в месяц в __________

квартале 20__ года следующими бланками:

┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐

│ Наименование бланка │ Количество, шт. │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Бланки талона технического осмотра │ │

├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Бланки международного сертификата технического │ │

│осмотра │ │

└───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┘

Руководитель оператора

технического осмотра _____________ М.П. _______________

(подпись) (ф.и.о.)

Главный бухгалтер

оператора технического осмотра _____________ _______________

(подпись) (ф.и.о.)