Приложение № 1
В Комиссию по определению стажа государственной гражданской службы, дающего право на получение ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет

(наименование налогового органа, в котором работает заявитель)
от  
(Ф.И.О., должность гражданского служащего)

(структурное подразделение, телефон)
Заявление
В соответствии с п. 4 Порядка исчисления стажа государственной гражданской службы Российской Федерации для установления государственным гражданским служащим Российской Федерации ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет на государственной гражданской службе Российской Федерации, определения продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет и размера поощрений за безупречную и эффективную государственную гражданскую службу Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 19.11.2007 № 1532, прошу включить в стаж государственной гражданской службы период(ы) замещения должности(ей):
с		по		-		
					(должность и название организации)	

опыт и знания работы в которой(ых) необходимы мне для выполнения должностных обязанностей в соответствии с должностным регламентом государственной гражданской службы.
В указанный период работы занимался вопросами  

(характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)
Опыт и знания, приобретенные в вышеуказанный период работы, способствовали повышению качества и эффективности работы для выполнения  

(перечислить обязанности в соответствии с должностным регламентом)
по замещаемой должности  
(должность государственной гражданской службы)
“		”						
			(дата)		(подпись)		(Ф.И.О.)