Приложение 1. Конкурентный лист

Форма конкурентного листа

Утверждаю

Заместитель Министра

здравоохранения

Российской Федерации

"__" ______________ 199_ г.

КОНКУРЕНТНЫЙ ЛИСТ

_________________________________________________________________

(наименование Продукции

(для лекарственных препаратов - международное название))

┌───┬────────────┬───────────────────┬───────────┬────────────────┬────────┐

│ N │Наименование│Дозировка, упаковка│Фирма - ор-│Условия поставки│Цена │

│п/п│ │(для мед. техники и│ганизация ├───────┬────────┤по конт-│

│ │ │изделий мед. назна-│поставщик │ вид │ сроки │ракту в │

│ │ │чения - основные │ │ │ │долл. │

│ │ │технические пара- │ │ │ │США │

│ │ │метры │ │ │ │ │

├───┼────────────┼───────────────────┼───────────┼───────┼────────┼────────┤

│ 1 │ │ │ │ │ │ │

│ 2 │ │ │ │ │ │ │

│...│ │ │ │ │ │ │

│ n │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴───────────────────┴───────────┴───────┴────────┴────────┘

________________________________________________________________

(Фирма, организация, предлагаемая для заключения контракта)

Руководитель Визы: Управление обеспечения

организации - импортера лекарственными средствами

и медицинской техникой

________________ (Фамилия И.О.) Управление (самостоятельный

(Подпись) отдел) заказчик продукции

"__" __________ 199_ г.

М.П.