Приложение № 2
к Положению о требованиях к содержанию, форме, сроку и порядку направления уведомлений лиц, указанных в пунктах 19 - 22 статьи 30 Федерального закона “О рынке ценных бумаг”, содержащих информацию, предусмотренную пунктами 19 - 22 статьи 30 Федерального закона
“О рынке ценных бумаг”
ОБРАЗЕЦ
Форма уведомления о праве распоряжаться определенным количеством голосов 
эмитента
Исх.		

от “		”		20		г.	
УВЕДОМЛЕНИЕ
о праве распоряжаться определенным количеством голосов эмитента
	Код вида уведомления 1		
	Порядковый номер уведомления 2		

Сведения об эмитенте	
	Полное фирменное наименование		
	Сокращенное фирменное наименование (если имеется)		
	Место нахождения		
	ОГРН		
	ИНН		
	Количество размещенных акций эмитента каждой категории (типа)		
Сведения о лице, которое получило или у которого прекратилось право распоряжаться определенным количеством голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента	
	Полное фирменное наименование (для некоммерческой организации – наименование) или фамилия, имя, отчество (для физического лица)		
	Сокращенное наименование (если имеется)		
	Место нахождения (для юридического лица), гражданство, место жительства (страна, город или населенный пункт) (для физического лица)		
	ОГРН (если имеется)		
	ИНН (если имеется)		
	Адрес для направления почтовой корреспонденции		
	Адрес электронной почты, номер телефона, факса (если имеется)		
	Код вида права распоряжения голосами 3		
	Код признака права распоряжения голосами 4		
	Код основания для распоряжения голосами 5		
	Количество голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, которым имело право распоряжаться лицо до наступления соответствующего основания, штук/
процентов 6		/		
	Количество голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, которым имеет право распоряжаться лицо после наступления соответствующего основания, штук/
процентов 6		/		
	Дата наступления основания, в силу которого лицо получило 7/у лица прекратилось 8 право распоряжаться определенным количеством голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента		
Фактор (факторы), под действием (влиянием) которого (которых) произошло
изменение общего количества голосов, приходящихся на голосующие акции (доли),
составляющие уставный капитал эмитента 9	
	Фактор (факторы), под действием (влиянием) которого (которых) произошло изменение общего количества голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента 10		
	Доля голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, которыми имело право распоряжаться лицо до наступления соответствующего основания с учетом/без учета действия (влияния) указанного фактора (факторов), процентов		/		
	Доля голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, которыми имеет право распоряжаться лицо после наступления соответствующего основания с учетом/без учета действия (влияния) указанного фактора (факторов), процентов		/		
	Код признака того, что лицо получило/у лица прекратилось право распоряжаться определенным количеством голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, исключительно в силу действия (влияния) указанного фактора (факторов) 11		
Сведения об организациях, через которых лицо, которое получило/у которого
прекратилось право косвенно распоряжаться определенным количеством голосов,
приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал
эмитента, осуществляет такое право 12	
	Полное фирменное наименование		
	Сокращенное наименование (если имеется)		
	Место нахождения		
	ОГРН (если имеется)		
	ИНН (если имеется)		
	Описание взаимосвязей между лицом, которое имеет право косвенно распоряжаться определенным количеством голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, и организациями, через которых такое лицо осуществляет указанное право 13		
Сведения о лицах, совместно с которыми лицо получило право распоряжаться определенным количеством голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента 14	
	Полное фирменное наименование (для некоммерческой организации – наименование) или фамилия, имя, отчество (для физического лица)		
	Сокращенное наименование (если имеется)		
	Место нахождения (для юридического лица), гражданство, место жительства (страна, город или населенный пункт) (для физического лица)		
	ОГРН (если имеется)		
	ИНН (если имеется)		
	Адрес для направления почтовой корреспонденции		
	Описание взаимосвязей между лицом, которое имеет право косвенно распоряжаться определенным количеством голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента, и лицами, совместно с которыми лицо получило такое право 15		
Сведения о лице, направляющем уведомление от имени лица, получившего право распоряжаться определенным количеством голосов, приходящихся на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал эмитента 16	
	Полное наименование (для юридического лица) или фамилия, имя, отчество (для физического лица)		
	Сокращенное наименование (если имеется)		
	Место нахождения (для юридического лица), гражданство, место жительства (страна, город или населенный пункт) (для физического лица)		
	Адрес для направления почтовой корреспонденции		
	Адрес электронной почты, номер телефона, факса (если имеется)		
	ОГРН (если имеется)		
	ИНН (если имеется)		
	Номер и дата выдачи лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг (если имеется)		
	Название и реквизиты документа, на основании которого лицо уполномочено направлять уведомление от имени владельца обыкновенных акций		
							
	(наименование должности лица, подписавшего уведомление)		(подпись)		(И.О. Фамилия)		
		М.П.
(для юридического лица)