Приложение № 16
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче лицензии на частную детективную (сыскную) деятельность и удостоверения частного детектива
(в ред. Приказа МВД России от 30.12.2014 № 1149)
Начальнику		
	(наименование органа	
		
	внутренних дел)	

от		
	(Фамилия, имя и	
		
	отчество заявителя)	
Заявление
о предоставлении выписки из реестра лицензий
Прошу Вас предоставить выписку из реестра лицензий на осуществление частной детективной (сыскной) деятельности гражданином  

(фамилия, имя и отчество полностью)

(указать иные сведения при их наличии)

Допускается направление заявления в лицензирующий орган в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.
			
(подпись)		(фамилия и инициалы)	

“		”		20		г.