Приложение № 11
к Порядку приема и проверки
подписных листов с подписями избирателей
в поддержку выдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации и иных связанных с ними документов
Протокол итогов проверки подписных листов, отобранных для первоначальной проверки, с подписями избирателей в поддержку выдвижения кандидата на должность Президента
Российской Федерации

(фамилия, имя, отчество кандидата)

(дата и время подписания)
Основание (причина) признания подписей недостоверными (недействительными)	Количество недостоверных (недействительных) подписей	
код	наименование		

			

			

Количество заявленных подписей		

Количество представленных подписей		

Количество проверенных подписей		

Количество недостоверных (недействительных) подписей		(		%)	

Количество достоверных подписей		
С учетом того, что доля недостоверных и недействительных подписей составила 5 
(более 5) процентов, требуется проведение дополнительной проверки 200 000 подписей.
Руководитель Подгруппы, заместитель руководителя Рабочей группы, член ЦИК России						
	(дата и время подписания)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

Протокол получен кандидатом (доверенным лицом кандидата, уполномоченным представителем политической партии)						
	(дата и время подписания)		(подпись)		(инициалы, фамилия)