Приложение N 11. Протокол итогов проверки подписных листов, отобранных для первоначальной проверки, с подписями избирателей в поддержку выдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации

Протокол итогов проверки подписных листов,

отобранных для первоначальной проверки,

с подписями избирателей в поддержку выдвижения

кандидата на должность Президента Российской Федерации

______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

_____________________________

(дата и время подписания)

┌─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ Основание (причина) признания подписей │ Количество недостоверных │

│ недостоверными (недействительными) │ (недействительных) │

├──────────┬──────────────────────────────────┤ подписей │

│ код │ наименование │ │

├──────────┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │ │ │

├──────────┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │ │ │

├──────────┼──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │ │ │

└──────────┴──────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Количество заявленных подписей _____________

Количество представленных подписей _____________

Количество проверенных подписей _____________

Количество недостоверных (недействительных) подписей _________ (______%)

Количество достоверных подписей _____________

С учетом того, что доля недостоверных и недействительных подписей

составила 5 (более 5) процентов, требуется проведение дополнительной

проверки 200 000 подписей.

Руководитель Подгруппы,

заместитель руководителя

Рабочей группы, член ЦИК России _______________ ___________ _______________

(дата и время (подпись) (инициалы,

подписания) фамилия)

Протокол получен кандидатом

(доверенным лицом кандидата,

уполномоченным представителем

политической партии) _______________ ___________ _______________

(дата и время (подпись) (инициалы,

подписания) фамилия)