УТВЕРЖДЕНА
Приказом Минприроды России
от 09.09.2011 № 732
ФОРМА
Экземпляр №		
Утверждено
приказом территориального органа Росприроднадзора

(наименование территориального органа Росприроднадзора)
от		№		
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о возможности уничтожения, способе и месте уничтожения товаров для помещения
таких товаров под таможенную процедуру уничтожения
В соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере природопользования, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 июля 2004 г. № 400 *,

(наименование территориального органа Росприроднадзора)
рассмотрело материалы  
(наименование заявителя)
о возможности уничтожения, способе и месте уничтожения товаров для помещения таких товаров под таможенную процедуру уничтожения.
Уничтожение товара  
(описание товара, количество мест,

количество товара, номер и дата документа, содержащего сведения о товаре)

способом  
(указание способа предполагаемого уничтожения)
в		возможно/невозможно	
	(адрес места предполагаемого уничтожения)	(ненужное зачеркнуть)	

Заключение выдано на основании экспертного заключения от “		”		20		г.	

по результатам рассмотрения Заявления и прилагаемых к нему документов
			/		
(Руководитель территориального органа Росприроднадзора или лицо,
его замещающее)		(подпись)
М.П.		(Ф.И.О.)