Приложение N 3. Акт выездной таможенной проверки

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА

___________________________________________________________________________

(наименование таможенного органа)

УТВЕРЖДАЮ

Начальник (заместитель

начальника) таможенного органа

_________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"__" _________________ 20__ г.

АКТ

выездной таможенной проверки

N ___________________________________

"__" ______________ 20__ г. _____________________________

(место составления)

Должностными лицами:

___________________________________________________________________________

(должность, структурное подразделение, инициалы, фамилии лиц, проводивших

проверку)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

с "__" ________________ 20__ г. на основании статьи 132 Таможенного кодекса

Таможенного союза, решения о проведении выездной таможенной проверки

от ________________________________ N ___________________________ проведена

______________________________________________ выездная таможенная проверка

(плановая/внеплановая/внеплановая встречная)

___________________________________________________________________________

(наименование, ОГРН, ИНН, КПП юридического лица/фамилия и инициалы,

___________________________________________________________________________

ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя; место государственной

___________________________________________________________________________

регистрации, место фактического осуществления деятельности)

по вопросам: ______________________________________________________________

(указываются вопросы, подлежащие проверке)

Проверяемый период ________________________________________________________

Проверка проведена на основании следующих документов: _____________________

(виды проверенных

___________________________________________________________________________

документов, включая дополнительно запрошенные, и при необходимости перечень

конкретных документов)

В ходе проверки проведены следующие мероприятия: __________________________

(сведения о формах

___________________________________________________________________________

таможенного контроля, иных действиях, проведенных в ходе проверки)

В ходе проверки установлено: ______________________________________________

(описание выявленных фактов (признаков)

___________________________________________________________________________

нарушения таможенного законодательства Таможенного союза и (или)

___________________________________________________________________________

законодательства Российской Федерации со ссылкой на положения нормативных

___________________________________________________________________________

правовых актов, требования которых нарушены, сведения о не уплаченной

в установленный срок сумме таможенных пошлин, налогов)

Возбуждены дела об административных правонарушениях

___________________________________________________________________________

(указывается дата и номер протокола (определения) и статья Кодекса

___________________________________________________________________________

Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающая

административную ответственность)

Выводы и предложения: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложения на ______ листах.

Должностные лица, проводившие выездную таможенную проверку:

_______________________________________ ____________________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

_______________________________________ ____________________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

Второй экземпляр акта с _______________ приложениями на ___ листах получил:

(количество

приложений)

________________________________________________ ______________________

(должность, фамилия, инициалы, паспортные данные (подпись)

лица, получившего второй экземпляр акта)

"__" ___________________________ 20__ г.

(дата получения второго экземпляра акта)