Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 4

к Приказу ФМС России

от 10.10.2011 N 388

БЛАНК УДОСТОВЕРЕНИЯ К ПАМЯТНОЙ МЕДАЛИ "ФМС РОССИИ 20 ЛЕТ"

┌─────────────────────────────────────────────────┐

│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │

│ │

│ Рисунок звание(классный чин) │

│ медали │

│ фамилия │

│ │

│ имя, отчество │

│ │

│ В соответствии с Приказом │

│ ФМС России │

│ от "__" ____ 201_ г. N ____ │

│ │

│ вручена памятная медаль │

│ "ФМС России 20 лет" │

│ │

│ М.П. │

│ │

│ (должность, специальное звание, │

│ фамилия и подпись лица, │

│ вручившего медаль) │

│ │

│ "__" _______ 201_ г. │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────┐

│ ФМС России │

│ │

│ Эмблема ФМС России │

│ │

│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │

│ │

│ к памятной медали │

│ │

│ "ФМС России 20 лет" │

│ │

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────┘