Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Сводная ведомость результатов аттестации рабочих мест по условиям труда

Приложение N 3

к Приказу Роструда

от 31 августа 2011 г. N 193

См. данную форму в MS-Excel.

полугодовая

представляется в Роструд

1 раз в полугодие

до 10 числа месяца,

следующего за отчетным периодом

Сводная ведомость

результатов аттестации рабочих мест по условиям труда

в ______________________ за _____ полугодие 20 __ года

(наименование субъекта

Российской Федерации)

┌───┬───────────────────┬────────┬───────────┬──────────────────────┬─────────┬──────────────────┬───────────────┬──────────────────────┬─────────────┐

│ N │ Отрасль │ Код по │Количество │ Количество рабочих │Проведена│Количество рабочих│Количество │ Количество рабочих │Количество │

│п/п│ (подотрасль) │ ОКВЭД │органи- │ мест и работников, │аттеста- │мест и работников │рабочих мест │ мест и работников с │рабочих │

│ │ экономики │ │заций, где │ занятых на данных │ция │с классами условий│и работников │ оценкой соответствия │мест и │

│ │ │ │проведена │ рабочих местах │рабочих │ труда │с классами │ требованиям по │работников, │

│ │ │ │аттестация │ (всего) │мест по │ │условий труда │ обеспеченности СИЗ │аттестованных│

│ │ │ │рабочих ├───────┬──────────────┤условиям │ │по травмоопас- │ │с классами │

│ │ │ │мест по │коли- │ количество │труда │ │ности │ │условий │

│ │ │ │условиям │чество │ работников, │ │ │ │ │труда 3 и 4 │

│ │ │ │труда │рабочих│ занятых на │ │ │ │ │и (или) "не │

│ │ │ │ │мест │ данных │ │ │ │ │соответствую-│

│ │ │ │ │ │ рабочих │ │ │ │ │щего обеспе- │

│ │ │ │ │ │местах (чел.) │ │ │ │ │ченности СИЗ"│

│ │ │ │ ├───────┼──────────────┤ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │всего: │всего: │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ ├─────┬────────┤ ├───┬────┬────┬────┤ │ │ │

│ │ │ │ │ │из │лица в │ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 ├─────┬────┬────┼──────┬───────┬───────┤ │

│ │ │ │ │ │них: │возрас- │ │кл │ кл │ кл │ кл │ 1 │ 2 │ 3 │соот- │не со- │СИЗ не │ │

│ │ │ │ │ │жен- │те до │ │ │ │ │ │ кл │ кл │ кл │ветст-│ответ- │предус-│ │

│ │ │ │ │ │щины │18 лет │ │ │ │ │ │ │ │ │вует │ствует │мотрены│ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┴────┴────┴────┼─────┴────┴────┼──────┴───────┴───────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┬────┬────┬────┼─────┬────┬────┼──────┬───────┬───────┼─────────────┤

│1. │Всего по субъекту │ │ │ │ │ │ 0 │0/0│0/0 │0/0 │0/0 │ 0/0 │0/0 │0/0 │ 0/0 │ 0/0 │ 0/0 │ 0/0 │

│ │Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 0 │

│ │Федерации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│ │в том числе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│2. │Сельское │A 01 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │хозяйство, охота и │02.02.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │лесное хозяйство │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│3. │Рыболовство, │B 05 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │рыбоводство │05.02.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│4. │Добыча полезных │C 10 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ископаемых │14.50.29│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│5. │Обрабатывающие │D 15 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │производства │37.20.7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│6. │Производство и │E 40 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │распределение │41.00.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │электроэнергии, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │газа и воды │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│7. │Строительство │F 45 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │45.50 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│8. │Оптовая и │G 50 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │розничная │52.74 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │торговля; ремонт │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │автотранспортных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │средств, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │мотоциклов, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │бытовых изделий и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │предметов личного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │пользования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│9. │Гостиницы и │H 55 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │рестораны │55.52 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│10.│Транспорт и связь │I 60 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │64.20.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│11.│Финансовая │J 65 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │деятельность │67.20.9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│12.│Операции с │K 70 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │недвижимым │74.84 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │имуществом, аренда │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │и предоставление │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│13.│Государственное │L 75 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │управление и │75.30 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │военной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │безопасности, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обязательное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │социальное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обеспечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│14.│Образование │M 80 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │80.42 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│15.│Здравоохранение и │N 85 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │предоставление │85.32 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │социальных услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│16.│Предоставление │O 90 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │прочих │93.05 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │коммунальных, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │социальных и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │персональных услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│17.│Предоставление │P 95 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │услуг по ведению │95.00 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │домашнего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │хозяйства │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────┼────────┼─────────┼───┼────┼────┼────┼─────┼────┼────┼──────┼───────┼───────┼─────────────┤

│18.│Деятельность │Q 99 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │экстерриториальных │99.00 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организаций │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │(деятельность │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │международных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │организаций, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │дипломатических │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │и консульских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │миссий, органов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │СНГ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────────────┴────────┴───────────┴───────┴─────┴────────┴─────────┴───┴────┴────┴────┴─────┴────┴────┴──────┴───────┴───────┴─────────────┘

Руководитель

государственной

инспекции труда ___________ ______________ __________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы ___________ ______________ __________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата) (номер

контактного

телефона)