6.4. Материалы, подлежащие лабораторному исследованию

6.4.1. Клинический материал от пациентов, полученный в первые 72 ч от начала заболевания и не позднее 1 дня госпитализации (пробы фекалии, взятые в объеме 1 - 2,0 г (прилож. 1), по согласованию - другие типы клинического материала (рвотные массы, ректальные мазки, мазки из ротоглотки); аутопсийный материал (содержимое кишечника, фрагменты стенки различных отделов ЖКТ).

Во всех случаях сбор ректальных мазков следует проводить только при невозможности получения фекалий после естественной дефекации.

6.4.2. По эпидемиологическим показаниям:

- клинический материал от лиц - предполагаемых вирусовыделителей (фекалии, взятые в объеме 2 - 5 мл, или ректальные мазки, по согласованию - образцы крови и другие типы клинического материала);

- образцы ООС, как предполагаемые факторы передачи заболевания. Объем выборки ООС (продукты питания, концентраты образцов воды) определяется специалистами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

6.4.3. При исследовании продуктов питания, поставляемых в упаковках, обязательным является исследование смывов с их упаковок, поэтому продукты питания для исследования необходимо предоставлять в целой упаковке.

6.4.4. Для решения эпидемиологических задач могут применяться методы генетической характеристики (генотипирования) РВ группы A. Для мониторинга циркулирующих штаммов РВ применяются методики определения [P]G серотипа изолята с применением генотипоспецифичной ПЦР. При необходимости оценки идентичности изолятов РВ, выделенных в очаге групповой заболеваемости, используется метод прямого секвенирования VP4 и/или VP7 участков генома.

6.4.5. Образцы материала направляются для исследования в референс-центр по мониторингу за возбудителями острых кишечных инфекций в следующих случаях:

- при регистрации у ребенка в возрасте до 5 лет летального исхода от ОКИ (в т.ч. установленной не ротавирусной этиологии);

- при необходимости оценки идентичности изолятов РВ, выявленных в очагах групповой заболеваемости от пострадавших и предполагаемых источников инфицирования (при одновременном предоставлении образцов, содержащих РВ, от пострадавших и источников или факторов передачи возбудителя).