Приложение № 1
к Порядку формирования и ведения реестра общественных объединений пожарной охраны и сводного реестра добровольных пожарных
(образец)
Начальнику главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации
Заявление
о регистрации общественного объединения в реестре
общественных объединений пожарной охраны
Заявитель  
(полное и сокращенное наименование организации)
почтовый адрес  

юридический адрес  

телефон		, факс		, e-mail		
основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН)  	,

серия		, номер		свидетельства о государственной регистрации	
некоммерческой организации  	,

дата выдачи	“		”		20		г.	

ИНН		, серия		, номер		свидетельства	
о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации  	,

дата выдачи	“		”		20		г.	
в лице  
(должность, Ф.И.О.)
просит зарегистрировать (наименование заявителя) в реестре общественных объединений пожарной охраны.
Виды деятельности в области пожарной безопасности, осуществляемые общественным объединением (наименование общественного объединения) на безвозмездной основе
	.

Приложение: документы для включения в реестр согласно описи на  		л.

(наименование должности)		(подпись руководителя или уполномоченного лица)		(фамилия и инициалы)	
М.П.
“		”		20		г.