Приложение
к порядку конкурсного отбора субъектов Российской Федерации для предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию программ поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций
(в ред. Приказа Минэкономразвития России
от 31.01.2013 № 32)
Рекомендуемый образец
Страница	1	
Представляется в Министерство экономического развития Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсном отборе субъектов Российской Федерации
для предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию программ поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций
	
(наименование субъекта Российской Федерации)
1. Заместитель руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, курирующего вопросы поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций	
Наименование должности		
Фамилия, имя, отчество		
Почтовый адрес		
Телефон		

2. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций для осуществления взаимодействия с Министерством экономического развития Российской Федерации	
Наименование органа		
Почтовый адрес		
Телефон		
Сайт в сети “Интернет”		
Адрес электронной почты		
Наименование должности руководителя		
Фамилия, имя, отчество руководителя		

3. Региональная программа поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций	
Наименование программы		
Наименование, дата, номер нормативного правового акта об утверждении программы		
Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации на реализацию программы в текущем финансовом году, тыс. рублей		
из них на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям (без учета запрашиваемой субсидии из федерального бюджета), тыс. рублей		
Запрашиваемый (максимальный) размер субсидии из федерального бюджета, тыс. рублей		

4. Предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям в текущем финансовом году	
Общий объем расходов бюджета субъекта Российской Федерации в текущем финансовом году согласно закону субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации, тыс. рублей		
Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям (в том числе в рамках реализации программы поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций), тыс. рублей		
Доля расходов, направляемых на предоставление субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, в общем объеме расходов бюджета субъекта Российской Федерации в текущем финансовом году, проценты		
Наименование, дата, номер нормативного правового акта, устанавливающего порядок предоставления на конкурсной основе субсидий из бюджета субъекта Российской Федерации социально ориентированным некоммерческим организациям		

5. Значения показателей результативности предоставления субсидии из федерального бюджета	
	
Достоверность информации, представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе субъектов Российской Федерации для предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию программ поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций, гарантирую.
С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии из федерального бюджета на реализацию программы поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций ознакомлен и согласен.
					
(наименование должности руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	

“		”		20		г.	М.П.